新疆網(wǎng)訊（記者吳治杰 通訊員孟珈好）10月25日，北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院泌尿外科首例3D腹腔鏡下腎盂成形手術(shù)患兒順利出院，標(biāo)志著該院微創(chuàng)診療水平再上新臺(tái)階。
當(dāng)天，醫(yī)生再次查看了六歲患兒小迪的傷口恢復(fù)情況，并向小迪父母交代了出院照護(hù)注意事項(xiàng)，重新恢復(fù)健康的小迪開心地與醫(yī)護(hù)人員告別。
不久前，迪先生發(fā)現(xiàn)活潑好動(dòng)6歲的兒子精神萎靡不振、嘔吐，不久后又出現(xiàn)間斷性腹痛，于是趕緊帶孩子來到北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院就診。經(jīng)過詳細(xì)詢問病史和完善檢查，診斷為左側(cè)腎盂輸尿管連接處狹窄。
幼兒發(fā)現(xiàn)腎盂輸尿管連接部狹窄，多數(shù)是因?yàn)橄忍煨园l(fā)育異常導(dǎo)致。由于腎臟產(chǎn)生的尿液無法及時(shí)通過狹窄的連接部排出會(huì)導(dǎo)致腎積水，從而發(fā)生腹痛等癥狀。長時(shí)間腎積水會(huì)損害腎功能，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致腎功能喪失。這種疾病發(fā)現(xiàn)越早、治療越早，對(duì)患兒的影響就越小。
醫(yī)生詳細(xì)解釋該疾病的發(fā)生原因以及治療方式，小迪父母懸著的心放了下來，欣然同意接受手術(shù)治療。
由于患兒年齡較小，為減少手術(shù)創(chuàng)傷、保障手術(shù)安全，泌尿外科主任阿布都賽米·阿布都熱衣木組織團(tuán)隊(duì)討論，并制定了3D腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方案。
3D腹腔鏡下腎盂成形術(shù)對(duì)技術(shù)和設(shè)備要求較高，此種治療方式不僅保留了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)精細(xì)、微創(chuàng)的特點(diǎn)，又兼得高清和視野立體的優(yōu)點(diǎn)，兒童本來腹腔手術(shù)空間窄，3D腹腔鏡提供了三維立體圖像，相對(duì)擴(kuò)大手術(shù)空間，幫助醫(yī)生更好地判斷手術(shù)部位的深度和距離，更快地識(shí)別和處理手術(shù)部位，從而提高手術(shù)精度、縮短手術(shù)時(shí)間。
3D腹腔鏡已在該院泌尿外科廣泛應(yīng)用于多種手術(shù)術(shù)式，醫(yī)護(hù)人員積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。在團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作下，科室完成了院內(nèi)首例3D腹腔鏡下腎盂成形術(shù)+輸尿管支架置入術(shù)。整臺(tái)手術(shù)耗時(shí)約2小時(shí)，術(shù)中出血僅2mL。術(shù)后小迪恢復(fù)良好，幾天就能下地活動(dòng)。
阿布都賽米·阿布都熱衣木告訴記者：“隨著產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)的提高，很多腎積水在胎兒期即被發(fā)現(xiàn)。這些腎積水中有一部分屬于生理性腎積水，出生后會(huì)逐漸消退。還有一部分是病理性腎積水，不能自行消退，并逐漸加重，需手術(shù)治療。因此腎積水患兒出生后需要定期到泌尿外科、兒科門診復(fù)查了解腎積水進(jìn)展情況。如腎積水進(jìn)行性加重，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免造成腎功能的不可逆性的損傷。”
